发生感染
如果在顺产伤口愈合的过程中没有注意卫生等原因发生了感染，就会有炎症的产生，此时不仅伤口无法很好的愈合会有疼痛感，炎症的刺激也会有疼痛的感觉。
伤口愈合不好
由于体质原因导致缝合线没有很好吸收，或者是经常久站、久蹲、提重物、过于劳累等给顺产伤口部位造成过大负担，都可能发生伤口愈合不好的情况，伤口没有很好的愈合就会产生疼痛感。
处于愈合期
虽然顺产的撕裂或者侧切伤口愈合只需要一周左右的时间，但是深层组织的恢复却可能需要两个多月，在组织完全恢复愈合之前，伤口都可能会有疼痛存在的。
顺产20天了伤口里面痛怎么办
1.如果发现顺产伤口有红肿、流脓等症状，应当及时采取消炎抗感染治疗，有必要的情况下还需切开排脓。
2.如果发现伤口有裂开等，在有必要的的情况下可进行相应的缝合处理。
3.如果有缝合线未吸收的情况，应当及时拆除，以免造成异物引发感染的情况。
4.以上建议请到正规医院在专业医生的指导下进行。